Data ostatniej aktualizacji: 2007-10-21 08:05

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA

z dnia 29 października 2003 r.

W SPRAWIE WYKAZU DZIEDZIN PIELĘGNIARSTWA ORAZ DZIEDZIN MAJĄCYCH ZASTOSOWANIE W OCHRONIE ZDROWIA, W KTÓRYCH MOŻE BYĆ PROWADZONA SPECJALIZACJA I KURSY KWALIFIKACYJNE, ORAZ RAMOWYCH PROGRAMÓW SPECJALIZACJI DLA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH

(Dz. U. Nr 197, poz. 1922)

- Wyciąg -

ZAŁĄCZNIK Nr 8

RAMOWY PROGRAM BLOKU SPECJALISTYCZNEGO SPECJALIZACJI W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA NEFROLOGICZNEGO DLA PIELĘGNIAREK

I. Cel kształcenia:

1. Wszechstronne, specjalistyczne przygotowanie pielęgniarek do sprawowania profesjonalnej opieki nad pacjentami w poradniach nefrologicznych, oddziałach nefrologii, stacjach dializ, ośrodkach transplantacji, zdolnych do prowadzenia, nadzorowania i ciągłego modyfikowania procesu pielęgnowania dostosowanego do indywidualnych potrzeb chorego.

2. Przygotowanie specjalistów do roli doradcy i konsultanta zespołu pielęgniarskiego w rozwiązywaniu trudnych problemów pielęgnacyjnych, uczestnictwa w procesie adaptacji społeczno-zawodowej pielęgniarek podejmujących pracę w oddziałach nefrologii i dializoterapii.

II. Czas trwania specjalizacji

1. Łączna liczba godzin wynosi 1.030 godzin dydaktycznych.

2. Łączna liczba godzin bloku ogólnozawodowego wynosi 330 godzin.

3. Łączna liczba godzin w bloku specjalistycznym wynosi 700 godzin, w tym: część teoretyczna 315 godzin, część praktyczna 385 godzin.

III. Wykaz umiejętności będących przedmiotem kształcenia

W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:

1. Scharakteryzować tendencje i kierunki rozwoju pielęgniarstwa nefrologicznego.

2. Oceniać stan zdrowia pacjenta.

3. Formułować diagnozę pielęgniarską.

4. Planować opiekę pielęgniarską nad pacjentem i jego rodziną.

5. Dobierać metody postępowania pielęgniarskiego indywidualnie do potrzeb pacjenta.

6. Realizować świadczenia pielęgnacyjne według przyjętych standardów.

7. Oceniać jakość opieki pielęgniarskiej nad pacjentem.

8. Oceniać skuteczność podjętych działań.

9. Opracować procedury postępowania pielęgnacyjnego.

10. Opracować standardy praktyki zawodowej.

11. Realizować prewencyjne programy edukacji zdrowotnej.

12. Podjąć samodzielnie lub współpracować w badaniach mających na celu podnoszenie jakości świadczeń w opiece nad pacjentem nefrologicznym.

13. Przygotować pacjentów leczonych nerkozastępczo i ich rodziny do korzystania z różnych form pomocy instytucjonalnej i pozainstytucjonalnej.

14. Doradzać pacjentowi i jego rodzinie w zakresie prowadzenia samoopieki oraz sposobów rozwiązywania problemów.

15. Koordynować prace zespołu interdyscyplinarnego.

16. Formułować cele opieki nad pacjentem w różnych sytuacjach zdrowotnych i społecznych.

17. Opracować i realizować programy edukacyjne dla pacjentów i ich rodzin.

18. Przygotowywać pacjenta do badań diagnostycznych.

19. Skutecznie i bezpiecznie przeprowadzać wszystkie formy dializy.

20. Koordynować działania w kierunku zapobiegania zakażeniom wewnątrzoddziałowym i szpitalnym.

21. Wspierać pacjenta i jego rodzinę.

22. Mobilizować pacjenta do świadomego udziału w procesie leczniczo-pielęgnacyjnym.

23. Dobierać indywidualnie i stosować właściwe techniki kontaktu terapeutycznego.

24. Przekonać pacjenta do konieczności stosowania leczenia dietetycznego oraz doradzić w tym zakresie.

25. Współpracować z osobami i instytucjami wspierającymi leczenie nerkozastępcze.

26. Promować zachowania prozdrowotne i styl życia wspierający zdrowie.

27. Przygotować pacjenta i jego rodzinę do przeszczepu.

28. Pielęgnować pacjenta przed i po zabiegu operacyjnym.

29. Prowadzić rehabilitację przyłóżkową i współuczestniczyć w rehabilitacji realizowanej przez zespół interdyscyplinarny.

30. Planować i prowadzić doskonalenie zawodowe pielęgniarek.

31. Planować własny rozwój zawodowy.

IV. Plan nauczania

V. Program nauczania

MODUŁ I. ZAAWANSOWANA PRAKTYKA SPECJALISTYCZNA

1. Cel modułu

Przygotowanie pielęgniarki do pełnienia roli lidera w zakresie opieki nefrologicznej.

2. Wykaz umiejętności wynikowych

W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:

1) scharakteryzować cele, zadania i strukturę ośrodków toksykologicznych oraz transplantacyjnych;

2) rozpoznawać problemy etyczno-deontologiczne występujące w pracy pielęgniarki nefrologicznej;

3) omówić zasady sanitarno-epidemiologiczne;

4) dokonać oceny stanu zdrowia pacjenta, z uwzględnieniem funkcji układów i stanu psychicznego;

5) prowadzić proces pielęgnowania;

6) doradzić środki i metody postępowania pielęgniarskiego, kierując się indywidualnymi potrzebami pacjenta;

7) doradzić sposoby rozwiązywania problemów;

8) wykorzystać modele pielęgnowania w praktyce zawodowej pielęgniarki;

9) opracować i wdrażać standardy opieki pielęgniarskiej;

10) analizować, oceniać i weryfikować standardy opieki pielęgniarskiej w nefrologii i dializoterapii;

11) oceniać jakość opieki pielęgniarskiej;

12) opracować programy promocyjne, profilaktyczne, terapeutyczne w zależności od potrzeb środowiska;

13) organizować i kierować samokształceniem pielęgniarek;

14) planować własny rozwój zawodowy.

3. Treści nauczania:

1) organizacja opieki pielęgniarskiej w nefrologii i dializoterapii;

2) cele, zadania i struktura organizacyjna ośrodków toksykologicznych i transplantologicznych, współpraca w zespole terapeutycznym;

3) problemy etyczno-deontologiczne w pracy pielęgniarki nefrologicznej;

4) koszty leczenia nerkozastępczego;

5) zasady sanitarno-epidemiologiczne ośrodków toksykologicznych i ośrodków transplantologicznych;

6) ocena i wsparcie pacjentów i ich rodzin w sytuacjach trudnych;

7) stany zagrożenia życia - działania pielęgnacyjno-terapeutyczne;

8) opracowanie standardów opieki pielęgniarskiej, budowanie standardów, ocena i analiza standardów, modyfikowanie standardów, ocena jakości opieki pielęgniarskiej w nefrologii i dializoterapii;

9) programy prewencyjne w zakresie nadciśnienia i infekcji układu moczowego;

10) programy edukacyjne pacjenta dializowanego;

11) teorie pielęgnowania w opiece nad pacjentem nefrologicznym;

12) proces pielęgnowania w praktyce, formułowanie diagnozy pielęgniarskiej;

13) edukacja pielęgniarek w okresie adaptacji zawodowej;

14) kierunki rozwoju pielęgniarstwa nefrologicznego;

15) stowarzyszenia profesjonalne.

MODUŁ II POSTĘPOWANIE ZACHOWAWCZE W SCHORZENIACH NEREK

1. Cel modułu

Przygotowanie pielęgniarki do sprawowania profesjonalnej opieki nad pacjentem ze schorzeniami nerek leczonym zachowawczo i do udziału w programach edukacji zdrowotnej.

2. Wykaz umiejętności wynikowych

W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:

1) omówić nowoczesne metody badań diagnostycznych stosowanych w chorobach nerek;

2) scharakteryzować objawy i skutki ostrej i przewlekłej niewydolności nerek;

3) rozpoznawać zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, kwasowo-zasadowej, wapniowo-fosforowej, niedokrwistości na podstawie objawów klinicznych i badań laboratoryjnych;

4) ustalać dietę w poszczególnych etapach przewlekłej niewydolności nerek;

5) aktywnie uczestniczyć w programach edukacyjnych mających na celu zapobieganie występowaniu chorób nerek;

6) określić metody rozwiązywania problemów pielęgnacyjnych pacjenta;

7) dobrać metody edukacji do indywidualnych potrzeb pacjenta z chorobami nerek;

8) ocenić ograniczenia fizyczne, psychiczne i społeczne w przewlekłych chorobach nerek i ich wpływ na pacjenta i jego rodzinę;

9) rozpoznać potrzeby pacjenta, dostosować model opieki pielęgnacyjnej do stanu pacjenta, zapobiegać powikłaniom;

10) udzielać wsparcia pacjentowi i jego rodzinie;

11) scharakteryzować kryteria i uczestniczyć w kwalifikacji pacjentów do różnych metod leczenia nerkozastępczego;

12) doradzić i pomóc pacjentowi w wyborze najefektywniejszej samoopieki;

13) realizować świadczenia pielęgnacyjne według przyjętych standardów;

14) koordynować prace zespołu terapeutycznego.

3. Treści nauczania:

1) nowoczesne metody diagnostyczne:

a) badania histopatologiczne,

b) cystografia,

c) badania obrazowe, cystoskopia, badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, arteriografia substytucyjna;

2) ostra niewydolność nerek:

a) objawy i skutki ogólnoustrojowe,

b) monitorowanie stanu pacjenta,

c) zasady prowadzenia bilansu wodno-elektrolitowego,

d) leczenie farmakologiczne,

e) wskazania do leczenia nerkozastępczego w stanie ostrej niewydolności nerek;

3) przewlekła niewydolność nerek:

a) fazy niewydolności,

b) objawy zaburzeń funkcji nerek i konsekwencje ogólnoustrojowe,

c) zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, kwasowo-zasadowej, wapniowo-fosforanowej, niedokrwistość,

d) żywienie w poszczególnych etapach przewlekłej niewydolności nerek,

e) leczenie farmakologiczne,

f) klasyfikacja pacjentów do leczenia nerkozastępczego,

g) możliwości i ograniczenia leczenia zachowawczego;

4) poradnictwo w zakresie przygotowania pacjenta, jego rodziny i środowiska do leczenia nerkozastępczego;

5) rola pielęgniarki w koordynacji działań zespołu terapeutycznego;

6) problemy psychologiczne, społeczne pacjentów przygotowywanych do leczenia nerkozastępczego.

Część druga