Data ostatniej aktualizacji: 2007-10-21 19:51

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA

z dnia 29 października 2003 r.

W SPRAWIE WYKAZU DZIEDZIN PIELĘGNIARSTWA ORAZ DZIEDZIN MAJĄCYCH ZASTOSOWANIE W OCHRONIE ZDROWIA, W KTÓRYCH MOŻE BYĆ PROWADZONA SPECJALIZACJA I KURSY KWALIFIKACYJNE, ORAZ RAMOWYCH PROGRAMÓW SPECJALIZACJI DLA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH

(Dz. U. Nr 197, poz. 1922)

- Wyciąg -

ZAŁĄCZNIK Nr 13

RAMOWY PROGRAM BLOKU SPECJALISTYCZNEGO SPECJALIZACJI W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA ANESTEZJOLOGICZNEGO I INTENSYWNEJ OPIEKI DLA PIELĘGNIAREK

I. Cel kształcenia

Przygotowanie pielęgniarki do prowadzenia, koordynowania, nadzorowania, pielęgnowania chorych znieczulanych i w stanie zagrożenia życia, zgodnie z najnowocześniejszymi metodami i technikami działań pielęgniarskich, oraz uzyskanie tytułu specjalisty.

II. Czas trwania specjalizacji

1. Łączna liczba godzin wynosi 1.150 godzin dydaktycznych.

2. Liczba godzin w bloku ogólnozawodowym wynosi 330 godzin.

3. Liczba godzin w bloku specjalistycznym wynosi 820 godzin, w tym w części teoretycznej 225 godzin, w części praktycznej 595 godzin.

III. Wykaz umiejętności będących przedmiotem kształcenia

W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:

1. Współpracować z zespołem terapeutycznym w anestezjologii i intensywnej opiece oraz pomocy doraźnej.

2. Posługiwać się sprzętem i aparaturą do celów diagnostycznych, terapeutycznych, pielęgnacyjnych i rehabilitacyjnych.

3. Postępować zgodnie z wymogami sanitarno-epidemiologicznymi oraz nadzorować ich przestrzeganie przez zespół terapeutyczny oddziału anestezjologii i intensywnej terapii oraz pomocy doraźnej.

4. Ocenić stan pacjenta i jego sytuację psychospołeczną, wykorzystując możliwe źródła informacji, skale szacunkowe oraz sposoby kontaktu z pacjentem i jego rodziną.

5. Wykonać intubację dotchawiczą w sytuacjach nagłych.

6. Stosować przyjęte schematy postępowania w wypadkach komunikacyjnych i katastrofach masowych.

7. Prowadzić i nadzorować proces pielęgnowania, doradzać środki i metody postępowania pielęgnacyjnego u chorego leczonego na oddziale intensywnej opieki.

8. Monitorować chorego.

9. Wspierać chorego i jego rodzinę w chorobie i niepełnosprawności.

10. Współuczestniczyć w rehabilitacji pacjenta leczonego na oddziale intensywnej terapii.

11. Dobrać indywidualnie i stosować właściwe techniki kontaktu terapeutycznego z pacjentem.

12. Współuczestniczyć w opracowywaniu i wdrażać przyjęte standardy opieki pielęgniarskiej w anestezjologii i intensywnej opiece do działalności praktycznej.

13. Przygotować chorego i wykonać znieczulenie ogólne w trybie planowanym pod kierunkiem anestezjologa i uczestniczyć we wszystkich typach znieczuleń poszczególnych specjalności zabiegowych.

14. Określić zapotrzebowanie na opiekę pielęgniarską na oddziale.

15. Określić czynniki wpływające na jakość pracy pielęgniarki w anestezjologii i intensywnej opiece.

16. Uczestniczyć w kształceniu przed- i podyplomowym pielęgniarek i położnych, współuczestniczyć w badaniach naukowych i upowszechniać ich wyniki dla rozwoju pielęgniarstwa.

IV. Plan nauczania

V. Program nauczania

MODUŁ I. ANESTEZJOLOGIA I PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE

1. Cel modułu

Przygotowanie pielęgniarki do sprawowania profesjonalnej opieki nad chorym znieczulanym zgodnie z najnowocześniejszą wiedzą anestezjologiczną.

2. Wykaz umiejętności wynikowych

W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka powinna:

1) stosować standardy praktyki pielęgniarskiej w anestezjologii;

2) intubować chorego w stanach nagłych;

3) przedstawić współczesne poglądy na wieloaspektowe przygotowanie pacjenta do znieczulenia;

4) scharakteryzować techniki znieczulenia (hemodylucja, hypotermia i inne);

5) omówić zasady pracy zespołu interdyscyplinarnego w anestezjologii;

6) zróżnicować leki stosowane we wszystkich etapach i rodzajach znieczuleń (dawki, stężenie, powikłania, sposób postępowania);

7) omówić powikłania znieczuleń ogólnych i regionalnych;

8) scharakteryzować sprzęt i aparaturę stosowaną do wszystkich rodzajów znieczuleń w różnych kategoriach wiekowych;

9) zróżnicować znieczulenie w zależności od rodzaju schorzenia, wieku i stanu pacjenta;

10) współuczestniczyć we wszystkich typach znieczuleń w zależności od wieku pacjenta i rodzaju zabiegu;

11) ocenić u pacjenta poziom ryzyka przy znieczuleniu;

12) przygotować pacjenta do każdego rodzaju znieczulenia;

13) stosować techniki psychoterapii podtrzymującej wobec pacjenta znieczulanego;

14) zapewnić bezpieczeństwo pacjentowi od momentu przyjęcia na blok operacyjny do chwili przekazania na oddział specjalistyczny;

15) ocenić głębokość znieczulenia i zwiotczenia;

16) wykonywać kaniulację naczyń;

17) wykonywać defibrylację;

18) mierzyć ciśnienie tętnicze krwi na kończynach dolnych;

19) kontrolować śródoperacyjne położenie rurki dotchawiczej za pomocą stetoskopu umieszczonego w pozycji przedsercowej;

20) zapobiegać wzrostowi ciśnienia śródgałkowego;

21) rozpoznać i zapobiegać powikłaniom mogącym wystąpić w trakcie i po znieczuleniu;

22) rozpoznać stan zagrożenia życia w trakcie znieczulenia i podjąć stosowne działania;

23) postępować zgodnie z przyjętymi standardami przy powikłaniach związanych z cięciem cesarskim (atonia macicy, zator wodami płodowymi, zespół wykrzepiania);

24) zastosować techniki specjalne podczas operacji w krążeniu pozaustrojowym (hemodylucji, hypotermii, hypotensji kontrolowanej, hemofiltracji i innych);

25) zastosować procedury anestezjologiczne wobec dawców i biorców organów;

26) kontrolować pomiary standardowe i specyficzne, takie jak: pomiar ciśnienia tętniczego metodą krwawą, pomiar ciśnienia śródczaszkowego, bilans płynu mózgowo-rdzeniowego, pomiar ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla (CO2);

27) pielęgnować chorego po zabiegu operacyjnym i znieczuleniu;

28) przedstawić rolę i zadania pielęgniarki w chirurgii jednego dnia.

3. Treści nauczania:

1) standardy znieczulenia i praktyki pielęgniarskiej w anestezjologii;

2) zadania pielęgniarki anestezjologicznej w zespole terapeutycznym;

3) udział pielęgniarki we wszystkich etapach znieczulenia:

a) psychoterapia podtrzymująca,

b) zapewnienie pacjentowi bezpieczeństwa,

c) ocena głębokości znieczulenia i zwiotczenia,

d) ochrona śluzówek;

4) sprzęt i nowoczesna aparatura stosowana w pracy pielęgniarek anestezjologicznych;

5) monitorowanie i diagnostyka chorego w anestezjologii;

6) postępowanie w sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia w trakcie zabiegu operacyjnego;

7) znieczulenie - rodzaje, wprowadzenie do znieczulenia, przebieg, powikłania:

a) specyfika znieczulenia do zabiegów neurochirurgicznych,

b) specyfika znieczulenia do zabiegów kardiochirurgicznych,

c) specyfika znieczulenia do zabiegów ginekologicznych i położniczych,

d) specyfika znieczulenia do zabiegów ortopedycznych,

e) specyfika znieczulenia do zabiegów okulistycznych,

f) specyfika znieczulenia do zabiegów laryngologicznych i chirurgii twarzowo-szczękowej,

g) specyfika znieczulenia do zabiegów w trybie nagłym,

h) specyfika znieczulenia do zabiegów transplantologicznych i replantacji;

8) opieka nad pacjentem po operacji i znieczuleniu na bloku operacyjnym;

9) rola i zadania pielęgniarki w chirurgii jednego dnia.

MODUŁ II. INTENSYWNA TERAPIA I PIELĘGNIARSTWO W INTENSYWNEJ TERAPII

1. Cel modułu

Przygotowanie pielęgniarki do sprawowania samodzielnej, profesjonalnej opieki nad chorym leczonym na oddziale intensywnej opieki.

Część druga