Regulacje prawne dotyczące postępowania w sprawie zawierania umów z NFZ o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Systemową regulacją prawną określającą warunki udzielania i zakres świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jest ustawa o Świadczeniach Opieki Zdrowotnej Finansowanych ze środków Publicznych. Ustawa ta definiuje pojęcia:

1) pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej - pielęgniarka, która ukończyła szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, pediatrycznego, środowiskowego, środowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i niepełnosprawnych, opieki długoterminowej, w ochronie zdrowia pracujących oraz środowiska nauczania i wychowania lub ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, środowiskowego, środowiskowo-rodzinnego, przewlekle chorych i niepełnosprawnych, opieki długoterminowej, w ochronie zdrowia pracujących oraz środowiska nauczania i wychowania, udzielającą świadczeń w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, będącą świadczeniodawcą, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej albo która jest zatrudniona lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

2) pielęgniarka lub położna ubezpieczenia zdrowotnego - pielęgniarka lub położna będącą świadczeniodawcą, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, albo pielęgniarkę lub położną zatrudnioną lub wykonującą zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

3)położna podstawowej opieki zdrowotnej - położna, która ukończyła szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego, środowiskowego, środowiskowo-rodzinnego lub ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego,środowiskowego, środowiskowo-rodzinnego, udzielającą świadczeń w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, będącą świadczeniodawcą, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej albo która jest zatrudniona lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Minister Zdrowia rozporządzeniem z dnia 6 października 2005 r. okreśił ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Postanowienia umów zawartych na podstawie tego rozporządzenia obowiązują do czasu zmiany tych umów, nie dłużej jednak niż do dnia 31 grudnia 2008 r.

Natomiast w dniu 6 maja 2008 roku Minister zdrowia ustalił nowe "Ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej".

MZ ustalił również regulamin negocjacji  dotyczących projektu ogólnych warunków tych. Ponad to został określony sposób ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadań. Minister Zdrowia określił również szczegółowy sposób i tryb przeprowadzania kontroli w Narodowym Funduszu Zdrowia i u poszczególnych świadczeniodawców. 

W dniu 10 września 2007 roku NFZ ogłosił warunki postępowania dotyczące zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w roku 2008 i w latach następnych. Zobacz treść tego dokumentu.

Od 1 lipca 2007 roku obowiązuje nowa deklaracja wyboru lekarza, pielęgniarki, położnej podstawowej opieki zdrowotnej. Zobacz jej instrukcję wypełniania.

Prezes NFZ wydał zarządzenie w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.  Zobacz nowelizację tego Zarządzenia z dnia 18 października 2007 roku oraz nowelizację z dnia 18 lutego 2008 roku. Zobacz więcej info.

Prezydent podpisał ustawę o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Ustawodawca wprowadza pojęcie "pielęgniarka specjalizująca się" oraz "odbywająca kurs kwalifikacyjny"!

NFZ - kontrakty 2007/2008