Raport pielęgniarski - czy to powinna pisać w nim pielęgniarka?

Raport pielęgniarski.

RAPORT PIELĘGNIARSKI

- CZY TO POWINNA PISAĆ W NIM PIELĘGNIARKA? 

Posiedzenie Prezydium Zarządu Krajowego Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych. 16.04.2019

Dnia 16.04.2019 Odbyło się Posiedzenie Prezydium Zarządu Krajowego Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych.

Głównym tematem Prezydium Zarządu Krajowego były normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych i ich wdrażanie przez pracodawców. Członkowie Prezydium uznali jednogłośnie że konieczna jest bieżąca dokumentacja rzeczywistej liczby łóżek funkcjonujących na poszczególnych oddziałach szpitalach (chodzi o łóżka dodatkowe, tzw. dostawki, które są fizycznie obecne ponad limit zgłoszonych do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą.)

Przypominamy że raport pielęgniarski stanowi dokumentację medyczną, a o jego treści decyduje wyłącznie pielęgniarka która go sporządza. Przepisy powszechnie obowiązującego prawa nie ograniczają treści wpisów w raporcie, a jakiekolwiek próby ich ograniczania przez przełożonych czy wewnątrzzakładowe zarządzenia/ procedury/ regulaminy (poprzez np. zakazy dokonywania w raportach określonych „niewygodnych” dla pracodawcy wpisów lub nakazy dokonywania tylko określonych wpisów) są niezgodne z prawem i nie obowiązują.

Raport pielęgniarski może zawierać wszelkie informacje, które pielęgniarka uzna za istotne w przebiegu danego dyżuru. Zapraszamy do zapoznania się z informacją dla członków dot. treści raportów pielęgniarskich.

Wobec powyższego Prezydium Zarządu OZZPiP rekomenduje swoim członkom i całemu środowisku pielęgniarek i położnych, regularne wpisywanie do raportów pielęgniarskich w poszczególnych oddziałach informacji obejmujących:

– liczbę łóżek oficjalnie zgłoszonych do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą w tym oddzielnie łóżek specjalistycznych tj. liczby łóżek intensywnej opieki medycznej, liczby łóżek intensywnego nadzoru kardiologicznego, liczby łóżek dla noworodków, liczby inkubatorów, liczby łóżek dla intensywnej terapii, liczby łóżek intensywnej opieki oparzeń, liczby łóżek intensywnej opieki toksykologicznej, liczby łóżek dla intensywnej terapii noworodka,  liczby łóżek opieki ciągłej dla noworodków po sztucznej wentylacji, liczby łózek opieki pośredniej dla noworodków niewymagających wsparcia oddechowego, liczby łóżek nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej,

– liczbę łóżek rzeczywistych na oddziale tj. także tych które nie zostały zgłoszone do do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą a które faktycznie występują na oddziale (tzw dostawek, fotele),

– rzeczywistą liczbę pielęgniarek wykonujących pracę na danej zmianie z podaniem wymiaru zatrudnienia

Nasze regularne wpisy będą pomocne dla odtworzenia w przyszłości rzeczywistego stanu na poszczególnych oddziałach przez kontrolujących z Ministerstwa Zdrowia czy Narodowego Funduszu zdrowia.

źródło: OZZPiP 


PRORZĄDOWY ZWIĄZEK PIELĘGNIAREK

NARAŻA PIELĘGNIARKI NA SANKCJE

Prorządowy Ogólnopolski Związek Zawodowy Pielęgniarek i Położnych po posiedzeniu w 16 kwietnia 2019 roku wydał komunikat, w którym odniósł się do kwestii norm zatrudnienia pielęgniarek. W przedmiotowym komunikacie napisano, że pielęgniarki i położne mają dokumentować: "rzeczywistą liczbę łóżek funkcjonujących na poszczególnych oddziałach  (chodzi o łóżka dodatkowe, tzw. dostawki, które są fizycznie obecne ponad limit zgłoszonych do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą.)

Komentarz redakcji pielegniarki.info.pl 

Na oddziale są różne sytuacje. Dyżur od 7 do 19. Na oddziale 20 łóżek. Z chwilą objęcia dyżuru 20 chorych. Podczas dyżuru 4 przyjęcia. Chorych 24. Do godz. 19 cztery wypisy. Chorych 20. Jak udokumentować tzw. dostawki. Ich w statystyce nie będzie. Na końcu dyżuru stan chorych zgodny z liczbą łóżek.  

Natomiast poniżej cytowany fragment komunikatu:

"Przypominamy że raport pielęgniarski stanowi dokumentację medyczną, a o jego treści decyduje wyłącznie pielęgniarka która go sporządza. Przepisy powszechnie obowiązującego prawa nie ograniczają treści wpisów w raporcie, a jakiekolwiek próby ich ograniczania przez przełożonych czy wewnątrzzakładowe zarządzenia/ procedury/ regulaminy (poprzez np. zakazy dokonywania w raportach określonych „niewygodnych” dla pracodawcy wpisów lub nakazy dokonywania tylko określonych wpisów) są niezgodne z prawem i nie obowiązują".

należy uznać za całkowicie oderwany od rzeczywistości!

Należy stanowczo podkreślić, że zgodnie z ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, "księga raportów pielęgniarskich zawiera":

1) oznaczenie podmiotu; 
2) numer kolejny wpisu;
3) treść raportu, z uwzględnieniem imienia i nazwiska, a w razie potrzeby innej informacji pozwalającej na zidentyfikowanie pacjenta, opisu zdarzenia, jego okoliczności i podjętych działań;
4) statystykę oddziału, w tym liczbę osób przyjętych, wypisanych, zmarłych;
5) datę sporządzenia raportu;
6) oznaczenie pielęgniarki lub położnej dokonującej wpisu, zgodnie z § 10 ust. 1 pkt 3.

Podkreślam, w  przedmiotowym rozporządzeniu zapisano: "księga raportów pielęgniarskich zawiera". Jest to katalog zamknięty!  

Dlatego użyte w komunikacie twierdzenie: "raport pielęgniarski stanowi dokumentację medyczną, a o jego treści decyduje wyłącznie pielęgniarka która go sporządza", niestety nie do końca jest zgodne z powyższym rozporządzeniem.  

Dlaczego prorządowy związek pielęgniarek OZZPiP naraża pielęgniarki na sankcje ze strony pracodawcy? 

Mariusz Mielcarek 


Zobacz także: Pielęgniarki: tak nas traktował ordynator!

Zobacz także: Pielęgniarki - miesięcznik branżowy - pielęgniarka pomyliła krew...

Zobacz także: Pielęgniarkę zwolnił szpital. O ukaranie dyrektora wystąpiła... policja! 


Komentarze użytkowników

#1  2019.05.02 18:00:38 ~dypl piel

W raporcie pielęgniarz wpisuje liczbę pacjentów na oddziale. Jeżeli ta liczba przekracza stan zgłoszony to, czy kadra zarządzająca ma informację, że różnica między stanem oddziału a zgłoszonymi to 'dostawki'?

#2  2019.05.02 18:11:02 ~do 2

Kadra zarządzająca( w tym ta administrująca pielęgniarki i pielęgniarzy, w zakresie kształcenia nabyła wiedzę o max. ilości punktów, które może obserwować człowiek i w jakich warunkach nie popełniając w wnioskowaniu błędów). Od 1996 r. formalnie pielęgniarki i pielęgniarze mają obserwować pacjentów. Jak to jest możliwe, że przy obecnym stanie wiedzy o człowieku, może mieć pod opieką powyżej 7 chorych? Przecież w raportach pisze się ilość chorych na oddziale!

#3  2019.05.02 18:42:06 ~do 2

Obserwacja wynika z przyjętego prawa UE jeszcze w 1995 r. Więc skąd te dane o bezrobociu wśród pielęgniarek polskich po przyjęciu traktatu?

#4  2019.05.02 21:56:12 ~do 2i3

Proszę przeanalizować swoje wpisy.Pozdrawiam.

#5  2019.05.03 01:45:19 ~#5

W moim oddziale zglaszamy przelozonym,ze jest za dużo pacjentow do ilosci pielegniarek pracujacych na zmianie.W odpowiedzi jestesmy wysmiewane i zastraszane,szykanowane.Pewnych ludzi,to zadna ustawa nie odzwyczai od traktowania pacjenta jak przedmiotu,a pielegniarki jak tanią siłę roboczą.Gdzie te kontrole tak szumnie zapowiadane?

#6  2019.05.03 20:31:10 ~dypl piel

A no właśnie, jaka jest sytuacja pielęgniarzy i pielęgniarek wykonujących świadczenia przy pacjencie od połowy lat 90-tych XX w?

#7  2019.05.05 01:16:23 ~ja

Pisać wszystko, co może uratować dupę pielęgniarce.

#8  2019.10.19 10:31:51 ~Hala

To glony. Jeszcze nie wpadli na pomysł, że zdrowaśki przy raportach będą odmawiane.

Dodaj komentarz