Czy takie podejście do uprawnień pielęgniarek utnie spory płacowe czy jeszcze je spotęguje?

Tło zagadnienia, które chcemy podjąć w kolejnym felietonie na pielegniarki.info.pl, opisaliśmy w artykule pt. Izba pielęgniarek poprzez radosną legislację doprowadzi do likwidacji drugiej grupy w siatce płac. A może i piątej. Zachęcamy do lektury tego artykułu, który opisuje istotę obecnej sytuacji w zakresie nowych kompetencji pielęgniarek. 

W przedmiotowym  artykule napisaliśmy: już pracodawcy tupią nóżkami aby mogli decydować, że dane kompetencje przypisane pielęgniarkom są mi przydatne a te nie. Nie dana pielęgniarka ale przypisane do niej kompetencje.  

Ocenę zasadności powyższego stanowiska pozostawiamy użytkownikom pielegniarki.info.pl. Izba pielęgniarek prezentuje dość infantylne stanowisko. Jest rzeczą niemożliwa aby na skutek nowelizacji ustawy i wejścia w życie nowego rozporządzenia o podziale kompetencji pomiędzy trzema grupami siatki płac oraz pielęgniarkami tzw. zaawansowanej praktyki, z dnia na dzień polskie pielęgniarstwo zaczęło funkcjonować w nowej rzeczywistości. Ale taki punk widzenia prezentuje prezes Łodzińska. Uważa, że nowy podział kompetencji utnie spory płacowe. Chciejstwo to zdecydowanie za mało…

Przyjrzyjmy się na przykładach kompetencji pielęgniarek opracowanych przez zespół  ministerialny, w jaki sposób mogą one zafunkcjonować po ich ogłoszeniu w rozporządzeniu.

Przykład drugi (pierwszy analizowaliśmy w artykule pt. Pielęgniarka oceni położenia cewnika w pęcherzu moczowym w badaniu USG).

W zakresie EKG pielęgniarce z grupy 2 przypisano poniższe kompetencje. 

– monitorowanie zapisu EKG i ocena ewaluacji zmian zapisów czynności bioelektrycznej serca w zakresie odchyleń od normy.

Natomiast dla pełnego obrazu w zakresie poziomu radosnej legislacji – dotyczącej EKG – osiągniętego przez zespół ministerialny sprawdźmy jakimi kompetencjami w tym zakresie obdarowano pielęgniarki z grupy 6 i 5. 

Pielęgniarka – 6 grupa wynagradzania 

– wykonanie badania elektrokardiograficznego u osób dorosłych w spoczynku, interpretowanie składowych prawidłowego zapisu czynności bioelektrycznej serca, rozpoznawanie cech elektrokardiograficznych stanów zagrożenia życia i zdrowia;

Pielęgniarka kwalifikowana – 5 grupa wynagradzania 

– interpretowanie zapisu EKG w zakresie najczęściej występujących odchyleń od normy

Pielęgniarka kliniczna – 2 grupa wynagradzania 

– monitorowanie zapisu EKG i ocena ewaluacji zmian zapisów czynności bioelektrycznej serca w zakresie odchyleń od normy

Czyli pielęgniarka z grupy 6 ma kompetencje do wykonania EKG,   „interpretowania składowych prawidłowego zapisu czynności bioelektrycznej serca” oraz „ rozpoznawanie cech elektrokardiograficznych stanów zagrożenia życia i zdrowia”.  Natomiast pielęgniarka z grupy 5 ma kompetencje już do „interpretowania zapisu EKG w zakresie najczęściej występujących odchyleń od normy”. W przypadku pielęgniarki z grupy 2 dodatkowo zespół ministerialny obdarzył ją kompetencją „monitorowania zapisu EKG i oceną ewaluacji zmian zapisów czynności bioelektrycznej serca w zakresie odchyleń od normy”.

Zauważmy, że pielęgniarka z grupy 6 może wykonać EKG. I mieć wiedzę w zakresie „jak wygląda prawidłowy zapis EKG”. I rozpoznać takie zaburzenia w zapisie EKG, które stanowią zagrożenie życia. Pielęgniarka z grupy 5 może interpretować zapis EKG w zakresie odchyleń od normy.  

Czyli pielęgniarka z grupy 6 powinna rozpoznać zapis EKG, który świadczy o zagrożeniu życia ale nie może „interpretować zapisu EKG w zakresie odchyleń od normy, bo takie kompetencje przypisano pielęgniarce z grupy 5! 

Czy znając realia praktyki zawodowej pielęgniarek można wymyślić co tak głupiego? 

Jak to ma wyglądać praktycznie? Pielęgniarka z grupy 6 wykonuje EKG. Widzi, że zapis jest nieprawidłowy. Ma obowiązek rozpoznać częstoskurcz komorowy. Natomiast w przypadku „migotania przedsionków” leci do pielęgniarki z grupy 5 z prośbą o interpretację zapisu. 

Natomiast w przypadku pielęgniarki z grupy 2 to mamy już jakieś totalne kuriozum. 

Bowiem w tym przypadku pada pojęcie „monitorowanie”. Czyli pielęgniarka z grupy 6 nie ma kompetencji do oceny zapisu EKG z monitora tylko z aparatu EKG? Także w przypadku pielęgniarki z grupy 5 też nie wiadomo czy chodzi o „interpretację” w czasie badania EKG czy zapisu w przebiegu monitorowania EKG. 

Natomiast co ciekawe pielęgniarkę z grupy 2 obdarzono kompetencją do „oceny ewaluacji” zmian w zapisie EKG. Czyli w praktyce powinna potrafić porównać EKG wykonywane teraz z EKG z dnia poprzedniego. Powinna dokonać ewaluacji zapisu EKG u pacjenta monitorowanego. 

Ok. Tylko jedno pytanie. Dlaczego powyższej kompetencji nie przypisano pielęgniarce z grupy 6 i 5? Czy zespół ministerialny doszedł do wniosku, że pielęgniarki z grupy 6 i 5 nie kumają bazy w zakresie EKG i dopiero równoczesne posiada.