Kontrola dokumentacji "raporty pielęgniarskie" stwierdziła: w wielu przypadkach pielęgniarki piszą raporty bardzo skromne i traktują je szablonowo.

1 min czytania
AktualnościKontrole pielęgniarek i położnych
Kontrola dokumentacji "raporty pielęgniarskie" stwierdziła: w wielu przypadkach pielęgniarki piszą raporty bardzo skromne i traktują je szablonowo.

…………………………………………………………

.Urząd Wojewódzki w Rzeszowie, w czerwcu 2014 roku kontrolował jeden z podmiotów leczniczych – szpital. Zespół kontrolny stwierdził w protokole kontroli, cytuję:

.

Raporty pielęgniarskie” na ogół traktowane są jako informacja statystyczna, natomiast rozporządzenie dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów, jak również procedura opracowana w Szpitalu mówią o części szczegółowej, w której winna znaleźć się charakterystyka sytuacji zdrowotnej wybranych pacjentów, informacje ważne dla zapewnienia ciągłości opieki i funkcjonowania oddziału. Treść informacji winna być skupiona na istotnych zmianach o stanie zdrowia pacjenta, do jakich doszło w trakcie trwania zmiany. Powinny one odzwierciedlać sytuację zdrowotną opisywanego pacjenta poprzez pryzmat zgłaszanych objawów, dolegliwości, problemów lub niezaspokojonych potrzeb, jak również zastosowane działania pielęgniarskie/położnicze z opisem ich skuteczności, a także wskazówki, co do dalszego postępowania. Jest to istotne tym bardziej, iż opisane wyżej wpisy w „bieżącej ocenie stanu pacjenta, uwagi” w dokumentacji pielęgniarskiej są w wielu wypadkach bardzo skromne i traktowane szablonowo.”

Zobacz komentarze na facebooku

Mariusz Mielcarek

.

Zobacz także:

O godzinie 10 rano potwierdzano w dokumentacji prowadzonej przez pielęgniarki wykonanie zleceń lekarskich na godzinę: 12, 17, 18. Także raporty pielęgniarskie ….

Zobacz więcej informacji w dziale kontrole pielęgniarek i położnych 

.

Komentarze

Oceń artykuł

Średnia ocen: 0 / 5. Ilość głosów: 0

Bądź pierwszym, który oceni wpis

8517 artykułów

O autorze

Czynny zawodowo specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii. Były członek Okręgowej i Naczelnej Izby oraz delegat na Zjazd Krajowy samorządu zawodowego. Założyciel Ogólnopolskiego Portalu oraz Gazety Pielęgniarek i Położnych.
Artykuły
Zobacz także
AktualnościGazeta Pielęgniarek i PołożnychPraktyka zawodowa

Ile pielęgniarek potrzeba do spacyfikowania pacjenta?

1 min czytania
Odpowiedzi udziela prezes izby pielęgniarek. Redakcja publikuje jedną z wypowiedzi wygłoszonych na posiedzeniu sejmowej podkomisji stałej do spraw zdrowia psychicznego w dniu…
AktualnościGazeta Pielęgniarek i Położnych

Pielęgniarki - normy zatrudnienia a dostawki na korytarzach.

2 min czytania
Stanowisko ministerstwa w sprawie norm zatrudnienia pielęgniarek. W dniu 7 października 2024 roku posłanka Katarzyna Ueberhan skierowała do ministra zdrowia interpelację poselską,…
AktualnościSklep Pielęgniarek i Położnych

Prezenty dla pielęgniarek i położnych do 100 zł.

1 min czytania
Prezenty dla personelu medycznego Wybór prezentu świątecznego może być wyzwaniem. Jeśli szukasz idealnego podarunku dla bliskiej Ci pielęgniarki lub położnej to trafiłaś/eś…
Komentarze