………………………………………………………….
Urząd Wojewódzki w Warszawie, w lutym 2012 roku kontrolował jeden z podmiotów leczniczych – szpital powiatowy. Zespół kontrolny stwierdził w protokole kontroli, cytuję:
.
“W wyniku kontroli stwierdzono następujące nieprawidłowości:
(…)
5. Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej. W trakcie kontroli sprawdzono dokumentację dotyczącą 50 pacjentów, stwierdzając:
- we wszystkich przypadkach brak oznaczenia pielęgniarki udzielającej świadczeń zdrowotnych, w zakresie imienia i nazwiska, tytułu zawodowego, numeru prawa wykonywania zawodu, co stanowi naruszenie § 10 ust. 1 pkt 3 lit. a-b, d rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (dalej rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej – Dz. U. Nr 252, póz. 1697 z późn. zm.).
.
Przedstawiając powyższe ustalenia zobowiązuję do podjęcia działań w celu wyeliminowania stwierdzonych w trakcie kontroli nieprawidłowości, a w szczególności do:
(…)
5. Prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z normami ustalonymi w rozporządzeniu w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej, w szczególności poprzez eliminację nieprawidłowości wymienionych w punkcie 5.
Zalecenie określone w punkcie 5. należy przyjąć do realizacji niezwłocznie.”
Zobacz komentarze na facebooku
.
UWAGA!!! Powyższe stanowisko zespołu kontrolnego wynika z kuriozalnych zapisów rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej.
O sprawie pisałem w artykule pt.
Minister zdrowia zafundował nam KURIOZUM NAD KURIOZAMI! Zgodnie z “radosną twórczością” pielęgniarka, położna podczas jednego dyżuru musi podać kilkadziesiąt razy (np. w kartach zleceń, opieki pielęgniarskiej): nazwisko i imię, tytuł zawodowy, uzyskane specjalizacje, numer prawa wykonywania zawodu. Jak nie ma pieczątki, to odręcznie! [12 komentarzy, czytano prawie 6 tysięcy razy]
Mariusz Mielcarek
.
Zobacz więcej informacji w dziale Pielęgniarstwo sprowadzone do poziomu “fabryki gwoździ”! [Prawie 80 komentarzy, czytano ponad 10 tysięcy razy]
Zobacz więcej informacji w dziale kontrole pielęgniarek i położnych [Prawie 40 komentarzy, czytano prawie 15 tysięcy razy]
.