Pielęgniarko, położno! Czy prawidłowo "oznaczasz wpisy w dokumentacji medycznej"?

1 Mins read
AktualnościKontrole pielęgniarek i położnych
Pielęgniarko, położno! Czy prawidłowo "oznaczasz wpisy w dokumentacji medycznej"?

………………………………………………………….

Urząd Wojewódzki w Warszawie, w lutym 2012 roku kontrolował jeden z podmiotów leczniczych – szpital powiatowy. Zespół kontrolny stwierdził w protokole kontroli, cytuję:

.

W wyniku kontroli stwierdzono następujące nieprawidłowości:

(…)

5. Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej. W trakcie kontroli sprawdzono dokumentację dotyczącą 50 pacjentów, stwierdzając:

  • we wszystkich przypadkach brak oznaczenia  pielęgniarki  udzielającej świadczeń zdrowotnych, w zakresie imienia i nazwiska, tytułu zawodowego, numeru prawa wykonywania zawodu, co stanowi naruszenie §  10 ust.  1  pkt 3 lit. a-b, d rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (dalej rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej – Dz. U. Nr 252, póz. 1697 z późn. zm.).

.

Przedstawiając powyższe ustalenia zobowiązuję do podjęcia działań w celu wyeliminowania stwierdzonych w trakcie kontroli nieprawidłowości, a w szczególności do:

(…)

5. Prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z normami ustalonymi w rozporządzeniu w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej, w szczególności poprzez eliminację nieprawidłowości wymienionych w punkcie 5.

Zalecenie określone w punkcie 5. należy przyjąć do realizacji niezwłocznie.”

Zobacz komentarze na facebooku


.

UWAGA!!! Powyższe stanowisko zespołu kontrolnego wynika z kuriozalnych zapisów rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej.

O sprawie pisałem w artykule pt.

Minister zdrowia zafundował nam KURIOZUM NAD KURIOZAMI! Zgodnie z „radosną twórczością” pielęgniarka, położna podczas jednego dyżuru musi podać kilkadziesiąt razy (np. w kartach zleceń, opieki pielęgniarskiej): nazwisko i imię, tytuł zawodowy, uzyskane specjalizacje, numer prawa wykonywania zawodu. Jak nie ma pieczątki, to odręcznie! [12 komentarzy, czytano prawie 6 tysięcy razy]

Mariusz Mielcarek

.

Zobacz więcej informacji w dziale Pielęgniarstwo sprowadzone do poziomu „fabryki gwoździ”! [Prawie 80 komentarzy, czytano ponad 10 tysięcy razy]

Zobacz więcej informacji w dziale kontrole pielęgniarek i położnych [Prawie 40 komentarzy, czytano prawie 15 tysięcy razy]

.

Komentarze

Oceń artykuł

Średnia ocen: 0 / 5. Ilość głosów: 0

Bądź pierwszym, który oceni wpis

8900 posts

About author

Czynny zawodowo specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii. Były członek Okręgowej i Naczelnej Izby oraz delegat na Zjazd Krajowy samorządu zawodowego. Założyciel Ogólnopolskiego Portalu oraz Gazety Pielęgniarek i Położnych.
Articles
Related posts
Aktualności

Izba o kosztach gali pielęgniarek. Milion złotych?

1 Mins read
Okręgowy Zjazd pielęgniarek zaplanował na rok 2025 kwotę prawie miliona złotych na organizację przedmiotowej gali. 14 maja 2025 r. na Torze Wyścigów…
Aktualności

Każda rana wymaga właściwej opieki – kompleksowe podejście do leczenia ran i profilaktyki zakażeń

6 Mins read
Nieprawidłowe leczenie ran prowadzi do przewlekłego bólu, infekcji i groźnych powikłań, które dla wielu pacjentów kończą się hospitalizacją, a nawet amputacją. W…
AktualnościWynagrodzenia pielęgniarek

Pielęgniarki wyjeżdżały autobusami a teraz zarabiają kilkanaście tysięcy złotych.

2 Mins read
W sejmie o pielęgniarkach. Posiedzenie sejmowej komisji zdrowia w dniu 24 czerwca 2024 roku w sprawie: pierwsze czytanie poselskiego projektu uchwały w…
Komentarze