Pielęgniarko, położno! Czy prawidłowo "oznaczasz wpisy w dokumentacji medycznej"?

1 min czytania
AktualnościKontrole pielęgniarek i położnych
Pielęgniarko, położno! Czy prawidłowo "oznaczasz wpisy w dokumentacji medycznej"?

………………………………………………………….

Urząd Wojewódzki w Warszawie, w lutym 2012 roku kontrolował jeden z podmiotów leczniczych – szpital powiatowy. Zespół kontrolny stwierdził w protokole kontroli, cytuję:

.

W wyniku kontroli stwierdzono następujące nieprawidłowości:

(…)

5. Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej. W trakcie kontroli sprawdzono dokumentację dotyczącą 50 pacjentów, stwierdzając:

  • we wszystkich przypadkach brak oznaczenia  pielęgniarki  udzielającej świadczeń zdrowotnych, w zakresie imienia i nazwiska, tytułu zawodowego, numeru prawa wykonywania zawodu, co stanowi naruszenie §  10 ust.  1  pkt 3 lit. a-b, d rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (dalej rozporządzenie w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej – Dz. U. Nr 252, póz. 1697 z późn. zm.).

.

Przedstawiając powyższe ustalenia zobowiązuję do podjęcia działań w celu wyeliminowania stwierdzonych w trakcie kontroli nieprawidłowości, a w szczególności do:

(…)

5. Prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z normami ustalonymi w rozporządzeniu w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej, w szczególności poprzez eliminację nieprawidłowości wymienionych w punkcie 5.

Zalecenie określone w punkcie 5. należy przyjąć do realizacji niezwłocznie.”

Zobacz komentarze na facebooku


.

UWAGA!!! Powyższe stanowisko zespołu kontrolnego wynika z kuriozalnych zapisów rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej.

O sprawie pisałem w artykule pt.

Minister zdrowia zafundował nam KURIOZUM NAD KURIOZAMI! Zgodnie z “radosną twórczością” pielęgniarka, położna podczas jednego dyżuru musi podać kilkadziesiąt razy (np. w kartach zleceń, opieki pielęgniarskiej): nazwisko i imię, tytuł zawodowy, uzyskane specjalizacje, numer prawa wykonywania zawodu. Jak nie ma pieczątki, to odręcznie! [12 komentarzy, czytano prawie 6 tysięcy razy]

Mariusz Mielcarek

.

Zobacz więcej informacji w dziale Pielęgniarstwo sprowadzone do poziomu “fabryki gwoździ”! [Prawie 80 komentarzy, czytano ponad 10 tysięcy razy]

Zobacz więcej informacji w dziale kontrole pielęgniarek i położnych [Prawie 40 komentarzy, czytano prawie 15 tysięcy razy]

.

Komentarze

Oceń artykuł

Średnia ocen: 0 / 5. Ilość głosów: 0

Bądź pierwszym, który oceni wpis

7244 artykułów

O autorze

Czynny zawodowo specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii. Były członek Okręgowej i Naczelnej Izby oraz delegat na Zjazd Krajowy samorządu zawodowego. Założyciel Ogólnopolskiego Portalu oraz Gazety Pielęgniarek i Położnych.
Artykuły
Zobacz także
AktualnościDodatki

Sejm - świadczenie pieniężne dla pielęgniarek.

2 min czytania
Pielęgniarki – dyskusja w sejmie o dodatkach Posiedzenie plenarne sejmu w dniu 8 grudnia 2021 roku. Poseł Jan Szopiński: Panie Marszałku! Wysoka…
AktualnościZakażone pielęgniarki

Zakażone pielęgniarki - najnowsze dane ministerstwa.

1 min czytania
Bieżące informacje o zakażonych pielęgniarkach Ministerstwo zdrowia udostępniło nowe dane dotyczące zakażeń koronawirusem personelu medycznego od początku pandemii do 6 grudnia 2021…
Aktualności

Zachęty dla pielęgniarek w wieku emerytalnym.

3 min czytania
Zespół Trójstronny o pielęgniarkach i położnych Jak zwiększyć wykorzystanie potencjału zawodowego pielęgniarek i położnych w obszarze obowiązujących rozwiązań prawnych – to główny przedmiot…
Komentarze