Rzecznik Praw Pacjenta: wpisy w obserwacjach pielęgniarskich są sztampowe, sprawiają wrażenie „kopiowanych”.

Poniżej publikujemy fragment uzasadnienia do wyroku sądu z maja 2025 roku… 

Pani Anna jest córką pacjenta. Miała z nim normalne, dobre, rodzinne relacje. Opiekowała się ojcem w trakcie jego pobytu, odwiedzając go najczęściej w weekendy, a także sporadycznie w tygodniu. Usłyszała od innego pacjenta z sali, że bywały sytuacje, w których jej ojciec nie był należycie karmiony (pielęgniarka stawiała posiłek na szafce, jednak ojciec nie był w stanie go samodzielnie zjeść, po czym po jakimś czasie pielęgniarka go zabierała). 

Miała również przeświadczenie, że jej ojciec nie jest dobrze zaopiekowany – nie chciano jej pokazać wyników badań ojca, który stawał się coraz chudszy, miał dolegliwości bólowe. Ojciec miał zalecenia diety wysokobiałkowej, jednak jej w ocenie nie zostało to dopilnowane. Zauważyła także niedostateczną ilość personelu medycznego, aby zapewnić ojcu dostateczne ćwiczenia logopedyczne i rehabilitacyjne.

W piśmie sporządzonym przez starszego specjalistę biura Rzecznika Praw Pacjenta, skierowanym do Szpitala, wskazano, że Rzecznik Praw Pacjenta stwierdził naruszenie praw pacjenta. RPP wszczął postępowanie wyjaśniające na podstawie wniosku córki pacjenta, na skutek czego stwierdził naruszenie prawa pacjenta do świadczeń zdrowotnych udzielanych z należytą starannością oraz do dokumentacji medycznej. W treści opinii zarzucono, że:

• pomimo zaleceń diety bogatobiałkowej, pacjent  był karmiony doustnie bez zastosowania tej diety; nie prowadzono tez bilansu płynów u pacjenta; nadto z uwagi na zwiększone ryzyko występowania odleżyn powinny być wdrożone dodatkowe udogodnienia w tym zakresie, np. oklepywanie i masowanie obszarów skóry podatnych na niedokrwienie i niedożywienie – co stanowi naruszenie prawa pacjenta do świadczeń zdrowotnych udzielanych z należytą starannością,
•  w karcie obserwacji pielęgniarskich w związku z profilaktyką przeciwodleżynową odnotowywany jest wyłącznie wyraz (…), bez wyników obserwacji i podejmowanych czynności przez pielęgniarki; wpisy w obserwacjach pielęgniarskich są sztampowe, sprawiają wrażenie „kopiowanych”, nie odzwierciedlają wyników prowadzonych obserwacji ani podejmowanych czynności pielęgnacyjnych, np. „pielęgnacja prowadzona” „pielęgnacja wg potrzeb” – co stanowi naruszenie prawa pacjenta do dokumentacji medycznej.

źródło: orzeczenia.ms.gov.pl