Jakie zmiany się dokonają w kwestii sposobu wypłaty dodatków brutto brutto pielęgniarkom i położnym, w związku z wejściem w życie ustawy "o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników medycznych zatrudnionych w podmiotach leczniczych"? Odpowiedzi należy szukać nie tylko w zapisach samej ustawy, ale także w uzasadnieniu do przedmiotowej ustawy oraz w stanowiskach ministerstwa zdrowia, które są odpowiedziami ministerstwa na uwagi do projektu ustawy. Ministerstwo wielokrotnie podkreśla, że w uzasadnieniu do ustawy zapisano interpretacje w zakresie organizacyjnych uwarunkowań nowych rozwiązań płacowych, wprowadzonych przedmiotową ustawą.

Otóż Drogie Pielęgniarki i Położne,

w jaki sposób są teraz wypłacane pielęgniarkom i położnym dodatki brutto brutto to wiemy. Co się zmieni? Zasadnicza zmiana polegać będzie na tym, że w pierwszej kolejności środki przekazywane przez NFZ mają zostać przeznaczone przez dyrektórów podmiotów leczniczych na… stopniowe podwyższanie wynagrodzeń zasadniczych pielęgniarek i położnych. Pierwszy wzrost ma być dokonany na dzień 1 lipca 2017 roku. Oczywiste jest to, że powyższy wzrost wynagrodzenia zasadniczego zaskutkuje, wzrostem pochodnych od wynagrodzenia. Po wykonaniu tej operacji przez dyrektorów podmiotów leczniczych, pozostałe środki finansowe, mają zostać wypłacane jako dodatki brutto brutto na dotychczasowych zasadach. 

Pierwszy przykład:

Pielęgniarka grupa 9, obecna pensja zasadnicza 1 770 zł. 

Co musi zrobić dyrektor podmiotu leczniczego (wszystkich – zarówno publicznego, jak i prywatnego) z dniem 1 lipca 2017 roku, w przypadku powyższej pielęgniarki. 

Podnieść obowiązkowo wynagrodzenie zasadnicze. Dlaczego? Bo wynagrodzenie obecne tej pielęgniarki jest niższe od planowanego na dzień 31 grudnia 2019 roku – tj. 2 496 zł. 

Różnica pomiędzy obecną wysokością wynagrodzenia naszej pielęgniarki (1 770) a planowaną wysokością wynagrodzenia tej pielęgniarki na dzień 31 grudnia 2019 roku (2 496) – wynosi 726 złotych. 

O jaką kwotę musi podnieśc dyrektor tej pielęgniarce wynagrodzenie zasadnicze? Ustawa mówi, że o co najmniej 10% powyższej różnicy, czyli 72,60 zł. Oczywiście od tej kwoty wzrosną pochodne. I ta operacja finansowa musi zostać sfinansowana z obecnych dodatków brutto brutto. 

Następny wzrost wynagrodzenia zasadniczego dla naszej pielęgniarki nastąpi w dniu 1 lipca 2018 roku – o 130,68 zł.  Też z puli finansowej przeznaczonej na dodatki brutto brutto. 

Jeszcze jedno wyjaśnienie! Co w przypadku kiedy pielęgniarka z grupy 9 ma obecnie wynagrodzenie zasadnicze równe lub wyższe niż kwota 2 496 zł? Otóż w jej przypadku nie ma ustawowego obowiązku podniesienia wynagrodzenia zasadniczego. Podmiot leczniczy może to zrobić ale nie musi.  

Drugi przykład:

Pielęgniarka grupa 8, obecna pensja zasadnicza 2 220 zł. 

Co musi zrobić dyrektor podmiotu leczniczego (wszystkich – zarówno publicznego, jak i prywatnego) z dniem 1 lipca 2017 roku, w przypadku powyższej pielęgniarki. 

Podnieść obowiązkowo wynagrodzenie zasadnicze. Dlaczego? Bo wynagrodzenie obecne tej pielęgniarki jest niższe od planowanego na dzień 31 grudnia 2019 roku – tj. 2 847 zł. 

Różnica pomiędzy obecną wysokością wynagrodzenia naszej pielęgniarki (2 220) a planowaną wysokością wynagrodzenia tej pielęgniarki na dzień 31 grudnia 2019 roku (2 847) – wynosi 627 złotych. 

O jaką kwotę musi podnieśc dyrektor tej pielęgniarce wynagrodzenie zasadnicze? Ustawa mówi, że o co najmniej 10% powyższej różnicy, czyli 62,70 zł. Oczywiście od tej kwoty wzrosną pochodne. I ta operacja finansowa musi zostać sfinansowana z obecnych dodatków brutto brutto. 

Następny wzrost wynagrodzenia zasadniczego dla naszej pielęgniarki nastąpi w dniu 1 lipca 2018 roku – o 112,86 zł.  Też z puli finansowej przeznaczonej na dodatki brutto brutto. 

Jeszcze jedno wyjaśnienie! Co w przypadku kiedy pielęgniarka z grupy 8 ma obecnie wynagrodzenie zasadnicze równe lub wyższe niż kwota 2 847 zł? Otóż w jej przypadku nie ma ustawowego obowiązku podniesienia wynagrodzenia zasadniczego. Podmiot leczniczy może to zrobić ale nie musi.  

Trzeci przykład:

Pielęgniarka grupa 7 – "pielęgniarka lub położna z tytułem magistra na kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo, ze specjalizacją", obecna pensja zasadnicza 2 330 zł. 

Co musi zrobić dyrektor podmiotu leczniczego (wszystkich – zarówno publicznego, jak i prywatnego) z dniem 1 lipca 2017 roku, w przypadku powyższej pielęgniarki. 

Podnieść obowiązkowo wynagrodzenie zasadnicze. Dlaczego? Bo wynagrodzenie obecne tej pielęgniarki jest niższe od planowanego na dzień 31 grudnia 2019 roku – tj. 4 095 zł. 

Różnica pomiędzy obecną wysokością wynagrodzenia naszej pielęgniarki (2 330) a planowaną wysokością wynagrodzenia tej pielęgniarki na dzień 31 grudnia 2019 roku (4 095) – wynosi 1 765 złotych. 

O jaką kwotę musi podnieśc dyrektor tej pielęgniarce wynagrodzenie zasadnicze? Ustawa mówi, że o co najmniej 10% powyższej różnicy, czyli 176,50 zł. Oczywiście od tej kwoty wzrosną pochodne. I ta operacja finansowa musi zostać sfinansowana z obecnych dodatków brutto brutto. 

Następny wzrost wynagrodzenia zasadniczego dla naszej pielęgniarki nastąpi w dniu 1 lipca 2018 roku – o 317,70 zł.  Też z puli finansowej przeznaczonej na dodatki brutto brutto. 

Jeszcze jedno wyjaśnienie! Co w przypadku kiedy pielęgniarka z grupy 8 ma obecnie wynagrodzenie zasadnicze równe lub wyższe niż kwota 4 095 zł? Otóż w jej przypadku nie ma ustawowego obowiązku podniesienia wynagrodzenia zasadniczego. Podmiot leczniczy może to zrobić ale nie musi.  

Wniosek: obecna wysokość wynagrodzeń zasadniczych pielęgniarek i położnych oraz liczba pielęgniarek i położnych w danym podmiocie leczniczym, które zostaną przypisane do jednej z grup zaszeregowania np. 7 lub 8 lub 9, w konkretnych zakładach pracy, będą miały wpływ na sposób podziału pieniędzy dla pielęgniarek i położnych. Dlatego bez wiedzy w powyższym zakresie, nie można przewidzieć w jaki sposób będą wypłacane dodatki brutto brutto w poszczególnych podmiotach leczniczych. Dyrektor podmiotu leczniczego najpierw będzie miał obowiązek wypełnić narzucone przez nową ustawę uregulowania, następnie z pozostałych środków wypłacić dodatki brutto brutto. 

Mariusz Mielcarek