Prezes szpitala: „Jedna pielęgniarka to jest 10 tysięcy złotych na przykład kosztuje”.

Jak decydenci postrzegają pielęgniarki i pielęgniarstwo? Poniżej publikujemy wypowiedź prezesa jednego ze szpitali na posiedzeniu komisji zdrowia Rady Powiatu. 

Radny Rady Powiatu: Właśnie nie, bo wszędzie jest po 50%, a są oddziały z bardzo dużą stratą, a są oddziały, które mają takie samo wykorzystanie i mają, są na plusie. dlatego pytam, jaka jest korelacja między zajętością łóżka, a wynikiem finansowym. Proszę, to chyba do pana prezesa pytanie. 

Prezes szpitala: jest to związane między innymi też w jakiś sposób, pośrednio z kosztami. Dlatego, że odnośnie ilości łóżek na poszczególnym oddziale jest związana jakby, są związane wskaźniki dotyczące obsługi ilości pielęgniarek i położonych. Stąd jeżeli, jeżeli po prostu te łóżka są prawidłowo wykorzystane, tak samo zatrudnienie powinno być prawidłowo wykonane. 

I my tutaj, jak z tej analizy wynika, nie mamy przerostu zatrudnienia dotyczącego obsługi poszczególnych oddziałów. Także tutaj to jest związane z tym. Czyli ma to wpływ rzeczywiście ilość łóżek na koszty. Tutaj akurat w naszym szpitalu, ze względu na to, że nasz szpital jest mały, stąd po prostu tutaj nie było jakiegoś dużego pola manewru, żeby znaleźć oszczędności. Natomiast w dużych szpitalach, gdzie są nierestrukturyzowane, gdzie jest po 100 łyżek czy więcej, no to wtedy ta restrukturyzacja łóżek ma sens.

Bo to konkretnie się przekłada na przykład, że na oddziale, powiedzmy, może być mniej, około 5 czy 6 pielęgniarek. 

Jedna pielęgniarka to jest 10 tysięcy złotych na przykład kosztuje. No to można przeliczyć, że jeżeli jest to źle wykorzystane, no to wtedy niepotrzebne są po prostu koszty. 

Radny Rady Powiatu: To jaki powinien być optymalny? 

Prezes szpitala: U nas my tu, jak pokazujemy, mamy po prostu… bo też jeszcze jeden z warunków brzegowych jest wymaganie, jakie po prostu przepisy odnośnie standardu są postawione. Czyli ilość po prostu pielęgniarek, które musi być na przykład w czasie nocki czy dnia… Jeżeli chodzi o dzień. 

Także kilka warunków brzegowych jest po to, że trzeba spełnić, żeby faktycznie oddział został dopuszczony do funkcjonowania. To jest taki temat złożony, mało jasny dla osoby, która pierwszy raz to widzi. No także to trzeba jakby troszeczkę się wgłębić i to, powiedzmy, obserwować, o co tu chodzi. I to też tak samo tu widzicie państwo, że nie jest adekwatne, jeżeli chodzi o to wykorzystanie łyżek z zyskiem… czy po prostu …czy z tymi stratami, jakie poszczególne oddziały tego ponoszą. 

Widzicie państwo właśnie w ostatniej tabeli. To widać, że po prostu, które powiedzmy oddziały są, jak można powiedzieć, deficytowe, a które są zyskowne. I tutaj generalnie o tym, że takie akurat mamy różnice, to jest związane po prostu ze specyfiką. 

Na przykład specyficznym oddziałem w każdym szpitalu jest oddział anestezjologiczny. Oddział anestezjologiczny po prostu jest bardzo korzystny, ale jest kosztownym powiedzmy oddziałem, gdzie po prostu musi być zabezpieczenie pełne. Czyli odnośnie jednego pacjenta można powiedzieć, że jest jedna pielęgniarka czyli jak mamy sześć łóżek, to musi być po prostu, proszę zobaczyć, jaka musi być obsługa. A każda pielęgniarka, tak jak powiedziałem, o jakim mówimy, pieniądze. Natomiast przychody z tego tytułu, że ci pacjenci leżą na tym oddziale, nie są po prostu współmierne do kosztów, jakie są poniesione. I stąd tutaj są tak duże koszty. Oczywiście one, będziemy tutaj starali się optymalizować to. (…) 

Radny Rady Powiatu:  Dlatego jest ważne, ponieważ jakby było wykorzystane, no zakładamy 100%, no to te koszty stałe, koszty pielęgniarek, które tak czy tak są, bo czy leży jeden pacjent, czy leży pacjentów pięciu na sali, i tak musi być obsada pielęgniarek taka, jak tam przewiduje prawo. I są koszty stałe, się świeci światło, tak dalej, tak dalej, tak dalej, i te koszty się rozkładają tak jak w normalnym przedsiębiorstwie na poszczególne jednostki. Dlatego czym większe wykorzystanie łóżek, tym lepszy po prostu biznes dla szpitala, dobrze myślę? Szpital jest szczególną formą przedsiębiorczości, ale tak to mniej więcej wygląda. 

źródło: protokół z posiedzenia komisji zdrowia rady Powiatu – maj 2024 roku