Ministerstwo zdrowia w dniu 24 lipca 2026 roku opublikowało projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw. Jednym z zasadniczych elementów zmian jest ograniczenie maksymalnego wymiaru czasu pracowników medycznych do „równowartości dwukrotności pełnego wymiaru czasu pracy”. Do projektu ustawy autorstwa ministerstwa rząd wprowadził zmiany. Jakie? Bieżące i szczegółowe informacje w tym zakresie przedstawiamy w dziale pt. Zasady zatrudniania pielęgniarek.
W ostatnim artykule w tym dziale pt. Pielęgniarka pod pewnymi warunkami będzie mogła pracować w szpitalu mniej niż 84 godziny miesięcznie, opisaliśmy kolejne uwarunkowania dotyczące obostrzenia minimalnego wymiaru czasu pielęgniarki lub położnej wykonującej zawód w podmiotach leczniczych z zawartą umową o świadczenia zdrowotne z zakresu leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Zapraszamy do lektury.
Natomiast w poniższym tekście zajmiemy się zagadnieniem dotyczącym zgody pracodawcy na zatrudnienie pielęgniarki lub położnej u kolejnego pracodawcy.
W projekcie ustawy skierowanej przez rząd do sejmu, nad którą rozpoczęły się prace w parlamencie w dniu 7 października 2026 roku – pierwsze czytanie w sejmowej komisji zdrowia – omawiane zagadnienie uregulowano w kilku aspektach. Dzisiaj zajmiemy się w ogóle instytucją uzyskiwania zgody na zatrudnienie w kolejnym podmiocie leczniczym.
W projekcie ustawy zapisano:
„Osoba, o której mowa w ust. 6, może być zatrudniona przez kolejnego świadczeniodawcę, który zawarł z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu leczenia szpitalnego w celu udzielania świadczeń, o których mowa w ust. 6, w wymiarze czasu zatrudnienia niemniejszym niż połowa pełnego wymiaru czasu pracy oraz pod warunkiem przedłożenia przez tę osobę przed zatrudnieniem zgody kierownika podmiotu leczniczego, będącego świadczeniodawcą, o którym mowa w ust. 6, zatrudniającym ją w dacie nawiązywania kolejnego zatrudnienia, na zatrudnienie przez kolejnego świadczeniodawcę. W przypadku zatrudnienia przez więcej niż jednego świadczeniodawcę zgoda jest wymagana od każdego kierownika podmiotu leczniczego, będącego zatrudniającym świadczeniodawcą, o którym mowa w ust. 6”.
Powyższy zapis budzi wiele pytań i kontrowersji. Dla uporządkowania dyskusji wyjaśnimy kilka zasadniczych kwestii. Jest to konieczne dla obiektywnego oglądu na zaproponowane nowe regulacje prawne.
Po pierwsze: Jakich pielęgniarek i położnych dotyczy wyżej cytowany zapis?
Odpowiedź: Zatrudnionych w oparciu o wszystkie rodzaje umów. Umowy o pracę oraz umów cywilnoprawnych – czyli tzw. umowy kontraktowe oraz umowy zlecenia.
Po drugie: Jakich pielęgniarek i położnych dotyczy wyżej cytowany zapis ze względu na miejsce wykonywania zawodu.
Odpowiedź: Zapis dotyczy osób wykonujących zawód pielęgniarki i położnej w podmiocie leczniczym udzielającym „świadczenia zdrowotne z zakresu leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, realizowane w zakładzie leczniczym świadczeniodawcy, który zawarł z Funduszem umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu leczenia szpitalnego”.
Zatem regulacja dotyczy pielęgniarek i położnych wykonujących zawód w szpitalach a także w AOS – tylko w sytuacji kiedy szpital zawarł umowę na AOS. Powyższa konstrukcja zapisu wynika z faktu, że AOS mogą prowadzić szpitale (poradnie przyszpitalne) oraz podmioty lecznicze, które nie mają podpisanej umowy na leczenie szpitalne (przychodnie specjalistyczne).
Dlatego w ogóle zapis ten dotyczy pielęgniarek i położnych szpitalnych, bez względu na rodzaj umowy, na podstawie której wykonują zawód, które zamierzają wykonywać zawód w kolejnym szpitalu.
Dalsza część zapisu reguluje, że pielęgniarka i położna wykonująca zawód w szpitalu, może wykonywać zawód w kolejnym szpitalu, w wymiarze pracy co najmniej 84 godzin. To pierwszy warunek. Kolejnym jest uzyskanie zgody od kierownika pierwszego szpital na zatrudnienie przez kolejny szpital.
Co w przypadku kiedy pielęgniarka lub położna jest zatrudniona w dwóch szpitalach i chce wykonywać zawód w kolejnym? Na zatrudnienie w trzecim szpitalu należy uzyskać zgodę od dwóch szpitali, w których dotychczas jest wykonywany zawód.
Należy pamiętać o obostrzeniu polegającym na maksymalnym wymiarze czasu pracy – 336 godzin. Czyli praktycznie zgodnie z prawem i przestrzegając omawiane powyżej obostrzenia można będzie wykonywać zawód w czterech szpitalach. Po 84 godziny.
Jeszcze jeden aspekt. Pielęgniarka wykonująca zawód w dwóch szpitalach po 84 godziny, nie będzie musiała uzyskiwać zgody szpitala na kolejne miejsce wykonywania zawodu w przypadku podjęcia pracy np. w DPS, domowej opiece długoterminowej i hospicyjnej, żłobku.
Wstępna analiza zaproponowanych regulacji prawnych w zakresie uzyskania zgody przez pielęgniarkę i położną na zatrudnienie u kolejnego pracodawcy (szpital) są zdumiewające. Zostały wywiedzione z przeświadczenia, że pielęgniarka to własność szpitala! Ale pielęgniarki nie są niewolnikami!
Kolejne informacje w przedmiotowym zagadnieniu w dniu dzisiejszym o godz. 18.00 tj. 9 października.
