Warto wiedzieć: 11 stycznia 2007 roku weszło w życie rozporządzenie MZ w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania.

1 min czytania
Aktualności

Minister zdrowia w grudniu 2006 roku rozporządzeniem określił rodzaje i zakres dokumentacji medycznej oraz sposób jej prowadzenia. Rozporządzenie reguluję, że 'wpisy dotyczące prowadzenia procesu pielęgnowania są dokonywane na bieżąco przez pielęgniarkę, położną sprawującą bezpośrednią opiekę nad pacjentem i kontrolowane przez pielęgniarkę, położną oddziałową’ oraz 'wpisy w karcie indywidualnej pielęgnacji są dokonywane i podpisywane przez pielęgniarkę, położną sprawującą opiekę nad pacjentem. Osoba realizująca plan opieki dokonuje adnotacji o wykonaniu zlecenia, czynności pielęgniarskiej lub położniczej i opatruje ją podpisem.’

Ponadto określono, że  'Księga raportów pielęgniarskich opatrzona danymi identyfikującymi zakład, nazwą oddziału albo komórki organizacyjnej i jej kodem identyfikacyjnym, określonym na podstawie odrębnych przepisów, zawiera:
1) krótką statystykę oddziału, w tym liczbę osób przyjętych, wypisanych, zmarłych;
2) numer kolejny wpisu;
3) datę sporządzenia raportu;
4) treść raportu uwzględniającą w szczególności: dane identyfikujące pacjenta, opis zdarzenia, jego okoliczności i podjęte działania;
5) dane identyfikujące pielęgniarkę lub położną dokonującą wpisu oraz jej podpis.’

Mariusz Mielcarek

 

Komentarze

Oceń artykuł

Średnia ocen: 0 / 5. Ilość głosów: 0

Bądź pierwszym, który oceni wpis

8750 artykułów

O autorze

Czynny zawodowo specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii. Były członek Okręgowej i Naczelnej Izby oraz delegat na Zjazd Krajowy samorządu zawodowego. Założyciel Ogólnopolskiego Portalu oraz Gazety Pielęgniarek i Położnych.
Artykuły
Zobacz także
Aktualności

E-book: Wspomnienia absolwentów LM i SM.

1 min czytania
Publikacja zawiera archiwalne zdjęcia z lat szkolnych oraz komentarze samych pielęgniarek i położnych – absolwentek LM i SM. Zapraszamy w niezwykłą podróż…
Aktualności

Pielęgniarka - same jesteśmy sobie winne. Gonimy z pracy do pracy.

1 min czytania
Pielęgniarka: wszyscy udają, że jest dobrze. Jedna z pielęgniarek zamieściła poniższy komentarz na naszym profilu na Facebooku: Jest dramatyczny brak pielęgniarek, a…
AktualnościNowa siatka płacOdszkodowania dla pielęgniarek LMPielęgniarki z mgr pozywają szpitale

Pielęgniarki z grupy 2 zostały liderami. Sąd - to fikcja.

3 min czytania
Sąd zbadał zakresy czynności pielęgniarek. Pielegniarki.info.pl publikują fragment uzasadnienia do wyroku Sądu Okręgowego z listopada 2024 roku… Wszystkie skarżące szpital pielęgniarki, podobnie…
Komentarze