Minister zdrowia w grudniu 2006 roku rozporządzeniem określił rodzaje i zakres dokumentacji medycznej oraz sposób jej prowadzenia. Rozporządzenie reguluję, że 'wpisy dotyczące prowadzenia procesu pielęgnowania są dokonywane na bieżąco przez pielęgniarkę, położną sprawującą bezpośrednią opiekę nad pacjentem i kontrolowane przez pielęgniarkę, położną oddziałową’ oraz 'wpisy w karcie indywidualnej pielęgnacji są dokonywane i podpisywane przez pielęgniarkę, położną sprawującą opiekę nad pacjentem. Osoba realizująca plan opieki dokonuje adnotacji o wykonaniu zlecenia, czynności pielęgniarskiej lub położniczej i opatruje ją podpisem.’

Ponadto określono, że  'Księga raportów pielęgniarskich opatrzona danymi identyfikującymi zakład, nazwą oddziału albo komórki organizacyjnej i jej kodem identyfikacyjnym, określonym na podstawie odrębnych przepisów, zawiera:
1) krótką statystykę oddziału, w tym liczbę osób przyjętych, wypisanych, zmarłych;
2) numer kolejny wpisu;
3) datę sporządzenia raportu;
4) treść raportu uwzględniającą w szczególności: dane identyfikujące pacjenta, opis zdarzenia, jego okoliczności i podjęte działania;
5) dane identyfikujące pielęgniarkę lub położną dokonującą wpisu oraz jej podpis.’

Mariusz Mielcarek